Gia đình & Sức khỏe

Giảm cân tại nhà Muối thay thế làm giảm đột quỵ, biến cố CV và tử vong

Giảm cân tại nhà Chuyển từ muối thông thường sang chất thay thế muối ít natri mang lại lợi ích lớn cho sức khỏe cộng đồng, bao gồm giảm đột quỵ, các biến cố tim mạch và tử vong, một nghiên cứu mang tính bước ngoặt mới cho thấy.

The Salt Nghiên cứu thay thế và đột quỵ (SSaSS) được thực hiện trên 21.000 người có tiền sử đột quỵ hoặc cao huyết áp ở vùng nông thôn Trung Quốc, với một nửa trong số họ sử dụng chất thay thế muối natri thấp hơn thay vì muối thông thường.

Kết quả cho thấy sau 5 năm, những người sử dụng muối thay thế giảm được 14% đột quỵ, giảm 13% các biến cố tim mạch chính và giảm 12% tử vong. Những lợi ích này đã đạt được mà không có bất kỳ tác dụng phụ rõ ràng nào.

Thử nghiệm được trình bày bởi Bruce Neal, MB, George Institute for Global Health, Sydney, Australia, vào ngày 29 tháng 8 tại ảo Hội nghị Hiệp hội Tim mạch Châu Âu (ESC) 2021 . Chúng đã được đồng thời xuất bản trực tuyến trên Tạp chí Y học New England (NEJM) .

“Đây là một trong những thử nghiệm can thiệp chế độ ăn uống lớn nhất từng được tiến hành và đã cho thấy bằng chứng rất rõ ràng về khả năng bảo vệ chống lại đột quỵ, các biến cố tim mạch và tử vong sớm, không có tác dụng phụ với một cách rất đơn giản và thấp- Neal kết luận. “Đây là một điều rất dễ áp ​​dụng vào chế độ ăn kiêng. Bạn chỉ cần thay thế muối thông thường bằng một chất thay thế trông và mùi vị gần như giống hệt nhau”, ông nói thêm.

Giải quyết vấn đề liệu những kết quả này có thể tổng quát hóa được không Neal cho biết: “Chúng tôi tin rằng kết quả phù hợp với những người ăn muối.”

“Cách cơ thể quản lý natri và kali và mối liên hệ của chúng với huyết áp rất nhất quán giữa dân số, “ông nói. “Hầu hết tất cả mọi người, ngoại trừ một số người bị bệnh thận nghiêm trọng, nên tránh muối hoặc chuyển sang một chất thay thế muối và mong đợi sẽ thấy một số lợi ích của việc này.” Ca ngợi nghiên cứu là “tuyệt vời”, với kết quả “phi thường” và “tác động rất mạnh mẽ.”

Người thảo luận được chỉ định, chuyên gia tăng huyết áp Bryan Williams, MD, Đại học College London, Vương quốc Anh, cho biết SSaSS đã “có lẽ là nghiên cứu quan trọng nhất liên quan đến sức khỏe cộng đồng mà chúng ta sẽ thấy.” Ông mô tả việc giảm đột quỵ, các biến cố tim mạch và tử vong là “phi thường đối với một can thiệp đơn giản như vậy.”

Williams nói thêm: “Những ai nghi ngờ lợi ích của việc hạn chế muối giờ phải thừa nhận họ đã sai . Cuộc tranh luận dừng lại ở đây. Dữ liệu đã có. Các can thiệp y tế toàn cầu để thực hiện những phát hiện này bây giờ phải bắt đầu. “

Ông cũng nhấn mạnh số lượng lớn các sự kiện trong thử nghiệm. “Đây là một nghiên cứu lớn, thực dụng, kéo dài trong một nhóm dân số có nguy cơ cao, và với 5000 biến cố tim mạch, nó mang lại sức mạnh to lớn để cho thấy lợi ích.”

Chủ tọa phiên họp ESC, Barbara Casadei , MD, DPhil, Bệnh viện John Radcliffe, Oxford, Vương quốc Anh, cho biết SSaSS “sẽ thay đổi cách chúng ta nghĩ về muối và được ghi nhớ trong nhiều năm tới.” trong tất cả các nhóm phụ trong nghiên cứu, Bertram Pitt, MD, Đại học Y khoa Michigan, Ann Arbor, đặc biệt vui mừng về việc giảm đột quỵ ở bệnh nhân tiểu đường, lưu ý rằng một số thử nghiệm gần đây về thuốc tiểu đường mới không cho thấy giảm đột quỵ.

“Đối với bệnh nhân tiểu đường, đây là một can thiệp thực sự quan trọng”, ông nói.

Tuy nhiên, an

Julie R. Ingel ngón tay, MD, phó tổng biên tập của tạp chí, chỉ ra rằng việc theo dõi hàng loạt nồng độ kali không được thực hiện trong thử nghiệm, vì vậy có thể các đợt tăng kali máu không được phát hiện và những người có tiền sử bệnh lý có thể liên quan đến tăng kali máu không được nghiên cứu.

Bà cũng lưu ý rằng vì chất thay thế muối được phân phối cho các gia đình nên việc có dữ liệu về các thành viên trong hộ gia đình không có yếu tố nguy cơ là điều nên làm, nhưng không có dữ liệu nào được thu thập.

“Nhìn chung, SSaSS cung cấp một số gợi ý hấp dẫn, nhưng hiệu quả rộng hơn khó dự đoán, do khả năng khái quát hạn chế”, cô kết luận.

Thử nghiệm ngẫu nhiên theo cụm

SSaSS là một thử nghiệm ngẫu nhiên theo cụm, nhãn mở, bao gồm 20.995 người từ 600 ngôi làng ở nông thôn Trung Quốc có tiền sử đột quỵ hoặc từ 60 tuổi trở lên và bị tăng huyết áp không kiểm soát được. Những bệnh nhân có tiền sử bệnh thận nặng và những người đang dùng thuốc bổ sung kali hoặc thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali đã bị loại trừ. chất thay thế muối (khoảng 75% natri clorua và 25% kali clorua), hoặc cho nhóm đối chứng, trong đó những người tham gia tiếp tục sử dụng muối thông thường (100% natri clorua).

Kết quả cho thấy sau khi theo dõi trung bình 4,74 năm, huyết áp tâm thu đã giảm 3,3 mm Hg ở nhóm thay thế muối.

Tỷ lệ đột quỵ, tiêu chí chính, là 29,14 biến cố trên 1000 người- năm ở nhóm thay thế muối so với 33,65 sự kiện trên 1000 người-năm với muối thường xuyên (tỷ lệ tỷ lệ, 0,86; KTC 95%, 0,77 – 0,96; P =.006).

Tỷ lệ biến cố tim mạch chính là 49,09 biến cố trên 1000 người-năm ở nhóm thay thế muối so với 56,29 biến cố trên 1000 người-năm ở nhóm sử dụng thuốc điều trị r muối (tỷ lệ, 0,87; KTC 95%, 0,80 – 0,94; P <.001>

Và tỷ lệ tử vong là 39,28 sự kiện trên 1000 người-năm với muối thay thế so với 44,61 sự kiện mỗi 1000 người-năm bằng muối thông thường (tỷ lệ tỷ lệ, 0,88; KTC 95%, 0,82 – 0,95; P

Tỷ lệ các tác dụng phụ nghiêm trọng do tăng kali máu khi thay muối không cao hơn đáng kể so với muối thông thường (3,35 biến cố so với 3,30 biến cố trên 1000 người-năm; tỷ lệ 1,04; 95 % CI, 0,80 – 1,37; P =.76).

Neal báo cáo rằng 7% đến 8% nhóm đối chứng bắt đầu sử dụng chất thay thế muối trong suốt thời gian nghiên cứu, vì vậy những kết quả này có thể đã đánh giá thấp hiệu quả thực sự của việc chuyển sang sản phẩm thay thế muối.

Ghi nhận rằng khoảng 10 triệu ca tim mạch xảy ra mỗi năm ở Trung Quốc , ông cho biết kết quả nghiên cứu cho thấy rằng việc sử dụng muối thay thế cho muối thông thường có thể ngăn ngừa khoảng 10% các trường hợp này.

Các nhà sản xuất thực phẩm Mus t Thực hiện Thay đổi

Neal thừa nhận rằng một hạn chế của nghiên cứu là thực tế nó đã được thực hiện ở một quốc gia duy nhất, điều này sẽ làm nảy sinh các vấn đề về khả năng tổng quát hóa. Nhưng anh ấy tin rằng kết quả có thể khái quát được đối với các nhóm dân số khác. nấu ăn để bảo quản thực phẩm hoặc gia vị. Neal lưu ý: “Đây là loại muối dễ thay thế bằng muối thay thế.

“ Có hơn 5 tỷ người trên thế giới tiêu thụ hơn 50% lượng muối ăn vào là muối tùy ý – chủ yếu ở các nước đang phát triển. Những người này mong đợi nhận được những lợi ích sức khỏe đáng kể từ việc chuyển sang chất thay thế muối. “

Ông chỉ ra rằng chất thay thế muối có chi phí thấp và dễ sản xuất. “Các sản phẩm thay thế muối có giá cao hơn khoảng 50% so với muối thông thường, nhưng điều này chuyển thành một hoặc hai đô la mỗi người mỗi năm để thực hiện chuyển đổi.”

Neal tin rằng kết quả cũng áp dụng cho những người có thu nhập cao hơn nhưng phải được thực hiện bởi các chính phủ và các nhà sản xuất thực phẩm, vì hầu hết muối ở những quốc gia này đến từ thực phẩm chế biến.

“Nghiên cứu này cung cấp bằng chứng mạnh mẽ cho ngành công nghiệp thực phẩm,” ông kết luận. “Chúng tôi muốn thấy các nhà sản xuất thực phẩm chuyển sang sử dụng chất thay thế muối và để các sản phẩm thay thế muối được bày bán rộng rãi trên các kệ siêu thị. Chúng tôi cũng kêu gọi các chính phủ hành động để thúc đẩy việc sử dụng chất thay thế muối thay vì muối thông thường. Điều này có thể áp dụng hình thức đánh thuế muối thường xuyên hoặc trợ cấp cho việc sử dụng các chất thay thế muối. “

SSaSS được hỗ trợ bởi các khoản tài trợ từ Hội đồng Nghiên cứu Y tế và Sức khỏe Quốc gia của Úc. Neal báo cáo không có tiết lộ. Ingelfinger được Tạp chí Y học New England tuyển dụng làm phó tổng biên tập.

Đại hội Hiệp hội Tim mạch Châu Âu (ESC) 2021. Trình bày ngày 29 tháng 8 năm 2021.

N Engl J Med . Xuất bản trực tuyến ngày 29 tháng 8 năm 2021. Tóm tắt , Biên tập

Để biết thêm thông tin từ theheart.org | Medscape Cardiology, tham gia với chúng tôi trên Twitter Facebook .

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Back to top button