Gia đình & Sức khỏe

Giảm cân tại nhà Thiệt hại thận Một hậu quả khác của 'COVID dài'

Giảm cân tại nhà

Qua Amy Norton
Phóng viên HealthDay

THỨ NĂM, ngày 2 tháng 9 năm 2021 (HealthDay News) – Những người nhập viện vì COVID-19, và thậm chí một số trường hợp nhẹ hơn, có thể bị tổn thương lâu dài thận , nghiên cứu mới phát hiện.

Nghiên cứu hơn 1,7 triệu bệnh nhân trong hệ thống Cựu chiến binh Hoa Kỳ làm tăng thêm những lo ngại về tác động kéo dài của COVID – đặc biệt trong số những người bị ốm đến mức cần nhập viện.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng nhiều tháng sau nhiễm trùng ban đầu của họ, những người sống sót sau COVID có nhiều nguy cơ bị các loại tổn thương thận khác nhau – từ giảm chức năng thận đến suy thận tiến triển.

Những người từng bị bệnh nặng nhất – cần được chăm sóc ICU – có nguy cơ mắc bệnh lâu dài cao nhất tổn thương thận.

Tương tự, những bệnh nhân đã phát triển thận cấp tính chấn thương trong khi nhập viện COVID của họ có nguy cơ cao hơn so với bệnh nhân COVID không có vấn đề về thận rõ ràng trong thời gian nằm viện.

Nhưng điều đáng chú ý là những bệnh nhân sau này không ra khỏi rừng, Tiến sĩ F. Perry Wilson, một chuyên gia về thận không tham gia vào nghiên cứu cho biết.

Họ vẫn có nguy cơ mắc bệnh hoặc rối loạn chức năng thận ở một mức độ nào đó cao hơn khoảng hai đến năm lần so với VA những bệnh nhân không được chẩn đoán mắc COVID.

“Điều gì nổi bật với Wilson, phó giáo sư tại Trường Y Yale ở New Haven, Conn, cho biết:

Có một số câu hỏi về mức độ mà k Theo Wilson, các vấn đề của idney có liên quan đến COVID hoặc bị ốm trong bệnh viện. Chẳng hạn, không rõ chức năng thận của họ sẽ như thế nào so với chức năng thận của những bệnh nhân nhập viện vì cúm.

Nhưng nghiên cứu cho thấy rằng ngay cả những bệnh nhân VA bị bệnh tại nhà với COVID cũng có nguy cơ mắc các vấn đề về thận cao hơn.

Viêm để đổ lỗi?

“Có những rủi ro, mặc dù nhỏ hơn, trong số những bệnh nhân này không bao giờ gặp vấn đề lớn khi bị bệnh”, nhà nghiên cứu cấp cao Tiến sĩ Ziyad Al-Aly, trợ lý giáo sư tại Trường Y Đại học Washington ở St. Louis cho biết.

Wilson cho biết “câu hỏi lớn” là tại sao?

Còn tiếp

“Điều này phản ánh một số hệ thống miễn dịch đang diễn ra kích thích một d viêm ? ” anh ấy nói. “Sẽ cần nhiều nghiên cứu hơn để tìm ra điều đó.”

Những phát hiện – – xuất bản ngày 1 tháng 9 trên Tạp chí của Hiệp hội Thận học Hoa Kỳ – dựa trên hồ sơ bệnh án của hơn 1,7 triệu bệnh nhân VA. Trong số đó, 89.216 người được chẩn đoán mắc COVID trong khoảng thời gian từ tháng 3 năm 2020 đến tháng 3 năm 2021 và vẫn còn sống sau đó 30 ngày.

Nghiên cứu đã xem xét nguy cơ phát triển các loại vấn đề về thận của bệnh nhân trong những tháng sau mốc 30 ngày đó.

Nhìn chung, bệnh nhân COVID có nhiều khả năng cho thấy mức lọc cầu thận (GFR) của thận giảm đáng kể, một thước đo về mức độ các cơ quan đang lọc chất thải từ máu.

Chỉ hơn 5% Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân COVID có GFR giảm từ 30% trở lên. Và so với dân số bệnh nhân VA nói chung, nguy cơ của họ cao hơn 25%.

Vì người trưởng thành tự nhiên mất khoảng 1% chức năng thận mỗi năm nên GFR giảm 30% cũng giống như mất chức năng thận trong 30 năm, theo Wilson.

Nghiên cứu cũng xem xét nguy cơ chấn thương thận cấp tính, nơi các cơ quan đột ngột mất chức năng. Nó có thể gây ra các triệu chứng như phù chân, mệt mỏi và khó thở, nhưng đôi khi không gây ra vấn đề rõ ràng.

Bệnh nhân COVID có nguy cơ bị chấn thương thận cấp tính cao gần gấp đôi, mặc dù nó thay đổi tùy theo mức độ COVID ban đầu.

Thiệt hại có kéo dài không?

Những người đã nhập viện có nguy cơ bị chấn thương thận cấp tính cao gấp 5 đến 8 lần so với những bệnh nhân không dùng COVID; những người đã bị bệnh tại nhà với COVID có nguy cơ cao hơn 30% so với nhóm không sử dụng COVID.

Vẫn chưa biết điều đó có ý nghĩa gì đối với sức khỏe thận lâu dài của bệnh nhân COVID, Al-Aly nói.

Một câu hỏi bây giờ, ông lưu ý, là liệu việc giảm GFR ở một số bệnh nhân có chững lại hay không.

Đối với chấn thương thận cấp tính, mọi người có thể phục hồi mà không bị tổn hại lâu dài, Wilson nói. Và nếu GFR giảm có liên quan đến chấn thương thận cấp tính, ông lưu ý, nó có thể phục hồi trở lại.

Còn tiếp

Một số bệnh nhân trong nghiên cứu đã phát triển kết thúc- giai đoạn suy thận. Tỷ lệ này cao nhất ở những bệnh nhân COVID đã từng ở ICU: Họ phát bệnh với tỷ lệ khoảng 21 ca trên 1.000 bệnh nhân mỗi năm – làm cho nguy cơ của họ cao gấp 13 lần so với những bệnh nhân VA khác. Những rủi ro nhỏ hơn cũng được thấy ở những bệnh nhân COVID khác, có nhập viện hay không.

Một hạn chế của nghiên cứu là bệnh nhân VA chủ yếu là nam giới lớn tuổi. Không rõ kết quả áp dụng rộng rãi hơn như thế nào, theo Al-Aly.

Những rủi ro đối với bệnh nhân không nhập viện cũng hơi âm u. Cả hai bác sĩ đều nói rằng họ không phải là một nhóm đồng nhất.

Wilson nghi ngờ rằng những người chỉ bị ảnh hưởng nhẹ bởi COVID sẽ không có khả năng phát triển các vấn đề về thận, trong khi những người “thực sự bị ngất trong nhiều tuần” có thể có nguy cơ tương đối lớn hơn.

Tin tốt, Al-Aly nói, là rối loạn chức năng thận có thể dễ dàng phát hiện được thông qua xét nghiệm máu cơ bản được thực hiện tại các buổi khám chăm sóc sức khỏe ban đầu.

Wilson nói rằng hình thức kiểm tra đó có thể đáng giá đối với những người bị bệnh nặng với COVID.

Thêm thông tin

Tổ chức Thận Quốc gia có thêm về COVID-19 và bệnh thận .

NGUỒN: Ziyad Al-Aly, MD, trợ lý giáo sư, y khoa, Trường Y Đại học Washington ở St. Louis; F. Perry Wilson, MD, phó giáo sư, y khoa, Trường Y Yale, New Haven, Conn; Tạp chí của Hiệp hội Thận học Hoa Kỳ , trực tuyến, ngày 1 tháng 9 năm 2021

Phân trang

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Back to top button